Хроническая мигрень

Мигрень — неврологическая патология, которая проявляется интенсивными болезненными приступами преимущественно в одном полушарии головы. Причиной головной боли в этом случае всегда служат сосудистые нарушения.

Мигрень — довольно распространенное заболевание, его диагностируют у 14\ % населения планеты, чаще у женщин. Первые приступы обычно приходятся на период полового созревания, пик заболеваемости — 35–45 лет. В пожилом возрасте мигрень встречается редко.

\ 

Симптомы мигрени

\ 

Главное проявление мигрени — односторонняя пульсирующая головная боль. Продолжительность приступа (без приема препаратов) составляет не менее 4 часов, но почти никогда не превышает 3 суток. Хронической мигрень называют в случае, если за месяц отмечается 5 и более эпизодов головной боли. К болезненным ощущениям часто присоединяется тошнота и рвота, резко увеличивается световая и звуковая чувствительность.

\ 

Выделяют 2 варианта приступов: с аурой и без.

\ 

В случае мигрени с аурой до болевого приступа пациенты отмечают появление так называемых предвестников, которые могут иметь продолжительность от 5 минут до часа:

зрительные нарушения;

нарушения чувствительности в виде мурашек или онемения кожных покровов;

головокружения;

слуховые и обонятельные галлюцинации;

затруднения речи.

\ 

При втором варианте головная боль начинается внезапно, характеризуется классическими для мигрени признаками (односторонность, пульсация), а также может усиливаться при нагрузках. Это самый частый тип симптоматики, который встречается у 80\ % больных.

\ 

Что вызывает приступ

\ 

К появлению головной боли может приводить ряд провоцирующих факторов:

погодные изменения;

прием алкогольных напитков;

психологические нагрузки в виде тревожности, депрессии, усталости, стрессовых ситуаций;

нерегулярные и редкие приемы пищи;

специфические продукты, например, шоколад, кофе, сыр, орехи;

недостаточность или, наоборот, избыточность ночного сна;

колебания гормонального баланса, вызванные естественными (менструация, овуляция) или искусственными (прием препаратов) причинами;

интенсивный свет или звук;

недостаток свежего воздуха.

\ 

Как диагностируют мигрень

При установке диагноза хронической мигрени учитывают жалобы пациента, периодичность, частоту и продолжительность приступов, а также отсутствие таких патологий, как травмы головы, инсульты, опухолевые поражения, гипо- или гипертонии и т. д.

\ 

Лечение мигрени

\ 

Для купирования болевых приступов используются различные фармакологические препараты. Какие именно из них помогут конкретному пациенту, сказать сложно, поэтому врачи «СМ-Клиника» всегда подбирают схему терапии строго индивидуально.

\ 

Один из самых эффективных и современных классов лекарств от мигрени — триптаны. В случае головной боли без ауры такой препарат следует принять в первые полчаса после начала приступа. Если мигрень с аурой, то триптаны будут максимально эффективны в промежуток между ее окончанием и появлением головной боли. Принимать триптаны надо с осторожностью — их передозировка может сама по себе спровоцировать приступ. Кроме того, они противопоказаны при серьезных заболеваниях сердца и сосудов.

Индивидуальность симптомов и лечения мигрени зачастую проявляется тем, что больные самостоятельно находят пути к облегчению своего состояния. В частности, может использоваться, например:

горячий или холодный душ;

ванны, куда голова погружается целиком;

одежда или обертывания, смоченные теплой или прохладной водой;

непродолжительный отдых в темноте и тишине;

временное ограничение подвижности;

приток свежего воздуха;

снижение умственной активности;

короткий сон.

\ 

Профилактика мигреней

\ 

Кроме традиционных препаратов для снятия приступов и индивидуальных лечебных подходов, специалисты «СМ-Клиника» всегда рекомендуют пациентам с мигренью предпринимать профилактические меры. Эти меры заключаются в максимально точном и полном выявлении тех факторов, которые провоцируют развитие приступа у конкретного человека. После чего ему необходимо выстроить свой распорядок дня так, чтобы по возможности избегать взаимодействия с этими факторами.

\ 

Особенно важное значение профилактика мигрени имеет в случаях, когда:

• \ 

больной каждый месяц испытывает не менее 3 интенсивных приступов головной боли, общая продолжительность которых составляет 8 дней и более;

традиционные препараты против мигрени неэффективны или у пациента наблюдается их индивидуальная непереносимость;

головная боль той или иной выраженности присутствует более 15 дней за месяц;

мигрень сопровождается психологическими нарушениями.

\ 

Обычно все эти профилактические меры не гарантируют полного предотвращения приступов мигрени. Тем не менее чаще всего наблюдается снижение их количества и смягчение всех симптомов, включая и интенсивность головной боли. Считается, что профилактика успешна и результативна, если на протяжении 3 месяцев получается вдвое уменьшить число дней с симптомами мигрени.

\ 

Прогноз заболевания

\ 

Хроническая мигрень — заболевание, которое требует постоянного наблюдения у специалиста. Пациентов с этой патологией врачи «СМ-Клиника» обычно ведут не менее 1 года. И даже после купирования основных симптомов полезно посещать консультацию врача раз в 3 месяца или даже чаще при нарастании выраженности проявлений.

\ 

Специалисты нашей клиники всегда подчеркивают, что для значительного улучшения состояния пациентов правильно подобранной схемы лечения головной боли недостаточно. Человек должен скорректировать свои привычки в сторону здорового образа жизни, соблюдать профилактические меры, а также самостоятельно контролировать прием препаратов.

\ 

\